宿州市工傷保險市級統籌實(shí)施辦法　為貫徹落實(shí)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《安徽省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》(省人民政府令第169號)、《宿州市工傷保險實(shí)施辦法》(宿政發(fā)〔2006)〕26號)

　　為貫徹落實(shí)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《安徽省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》(省人民政府令第169號)、《宿州市工傷保險實(shí)施辦法》(宿政發(fā)〔2006)〕26號)和《關(guān)于全面實(shí)施工傷保險市級統籌工作的意見(jiàn)》(皖人社發(fā)〔2009)〕32號)的有關(guān)規定，結合實(shí)際，制定本辦法。

　　一、市級統籌目的和原則

　　目的：提高統籌層次，擴大基金規模，增強基金抵御風(fēng)險的能力和調劑功能，建立和完善工傷預防、工傷補償和工傷康復相結合的工傷保險市級統籌制度。

　　原則：工傷保險在全市范圍內實(shí)行“七個(gè)統一”，即統一參保范圍、統一繳費基數和費率、統一費率浮動(dòng)辦法、統一基金財務(wù)管理、統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定、統一待遇支付標準、統一定點(diǎn)醫療機構資格審定。

　　工傷保險經(jīng)辦機構要按《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規程(試行)》(勞社廳發(fā)〔2004〕6號)的規定，統一業(yè)務(wù)經(jīng)辦規程和工作制度，規范管理服務(wù)。

　　市工傷保險經(jīng)辦機構要對各縣(區)工傷保險經(jīng)辦機構相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查和指導。

　　二、統一參保范圍

　　本市行政區域內的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)、不屬于財政撥款支持范圍或沒(méi)有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織(以下稱(chēng)用人單位)應當參加工傷保險，為本單位法定勞動(dòng)年齡段的全部職工(包括農民工)、雇工或工作人員(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。

　　三、統一繳費基數和費率

　　繳費基數：為用人單位上年度全部職工工資總額。職工本人工資、個(gè)體工商戶(hù)業(yè)主及其雇工的月收入，低于全省上年度職工平均工資60%的，按60%計繳;高于全省上年度職工平均工資300%的，按300%計繳。

　　繳費費率：行業(yè)基準費率為一類(lèi)行業(yè)0.5%，二類(lèi)行業(yè)1.0%，三類(lèi)行業(yè)2.0%。

　　四、統一費率浮動(dòng)辦法

　　工傷保險經(jīng)辦機構要按費率浮動(dòng)管理辦法核定用人單位工傷保險繳費費率。工傷保險費率浮動(dòng)辦法由市人社部門(mén)會(huì )同財政等相關(guān)部門(mén)另行制定。

　　五、統一基金財務(wù)管理

　　(一)基金征收

　　工傷保險經(jīng)辦機構根據年度擴面征繳目標任務(wù)，按月編制征繳計劃，工傷保險費由地稅部門(mén)征收。

　　工傷保險基金統一存入市工傷保險基金財政專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用。各縣(區)征收的工傷保險基金按月轉入市工傷保險基金財政專(zhuān)戶(hù)。

　　(二)基金撥付

　　每月5日前，各縣(區)將工傷保險基金上月支付情況和本月使用計劃上報，由市工傷保險經(jīng)辦機構審核匯總，再向市財政部門(mén)申報使用計劃。市財政部門(mén)審核確認后，每月10日前預撥到市工傷保險基金支出專(zhuān)戶(hù)及各縣(區)工傷保險基金財政專(zhuān)戶(hù)，由各縣(區)財政部門(mén)再撥付到各縣(區)工傷保險基金支出專(zhuān)戶(hù)。

　　(三)基金管理

　　工傷保險基金實(shí)行統一管理、分賬核算。市工傷保險經(jīng)辦機構負責全市工傷保險基金的管理，并按規定編制年度工傷保險基金的收支預決算。

　　征收地的工傷保險基金原則上用于本地工傷保險待遇支付。

　　工傷保險儲備金的使用與市直及各縣(區)擴面、征繳任務(wù)掛鉤?；鹑氩环蟪鰰r(shí)，對完成當年擴面征繳任務(wù)的，按《宿州市工傷保險儲備金使用實(shí)施意見(jiàn)》(勞社秘〔2007〕67號)的規定，申請使用儲備金;未完成當年擴面征繳任務(wù)的，由本級財政墊付。

　　六、統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定

　　市人社部門(mén)負責全市工傷調查、認定工作。對發(fā)生在各縣(區)行政區域內的工傷事故，市人社部門(mén)委托各縣(區)人社部門(mén)辦理，作出工傷認定后需報市人社部門(mén)備案。各縣(區)因工傷認定決定引起的行政復議、行政訴訟由各縣(區)人社部門(mén)負責答辯、應訴等工作。

　　市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據《安徽省勞動(dòng)能力鑒定管理暫行辦法》(勞社秘〔2007〕302號)，負責組織全市勞動(dòng)能力鑒定工作。各縣(區)人社部門(mén)要做好申報勞動(dòng)能力鑒定資料的初審和其他日常工作。

　　七、統一工傷保險待遇支付標準

　　工傷職工待遇支付標準統一執行國家和省有關(guān)政策。

　　工傷保險經(jīng)辦機構分別負責本行政區域內工傷保險待遇的審核支付工作。單次支付額在20000元以上的工傷保險待遇，由各縣(區)工傷保險經(jīng)辦機構初審，報市工傷保險經(jīng)辦機構審批。

　　工傷保險專(zhuān)項經(jīng)費的使用，按照《安徽省工傷保險專(zhuān)項經(jīng)費管理暫行辦法》(勞社秘〔2008〕249號)規定執行。

　　八、統一工傷保險定點(diǎn)醫療機構資格

　　工傷保險定點(diǎn)醫療機構資格由市人社部門(mén)統一確定。

　　九、做好工傷保險市級統籌前的基金審計工作

　　市人社部門(mén)會(huì )同財政、審計等部門(mén)做好市級統籌前工傷保險基金的審計工作。審計后結余基金統一上劃市工傷保險基金財政專(zhuān)戶(hù)。

　　十、本辦法由市人力資源和社會(huì )保障局、市財政局負責解釋。

　　十一、工傷保險市級統籌從2010年7月1日起實(shí)施。